政协提案：乡村基层用药难、用药贵等问题亟待引起关注.docx

政协提案：乡村基层用药难、用药贵等问题亟待引起关注国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。建立基本药物制度旨在保证群众基本用药需求，规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担，促进社会公平正义但近期，笔者在对我市医保工作进行调研过程中，发现乡村基层医疗机构在基药制度运行过程中面临无药可用的难题，基层群众对基药用药难、用药贵问题反映突出。一、主要表现（一）部分基药短缺、线上采购周期长。医疗机构实行药品采购“五统一”管理，所有药品不得线下采购。药品从线上下单到配送到要经过上报、审核、汇总、分流、点对点配送等环节，周期较长。另外，个别常用基药品种如缬沙坦胶囊、吲达帕胺片等药品经常处于缺货状态，配送时间会更长，基层医疗机构常常面临无药可用的尴尬境地。（二）部分基药线上采购价格明显偏高。如：陕西步长制药有限公司的脑心通胶囊，平台采购价××元／盒，线下采购价××元／盒；国药集团致君坪山制药有限公司的双氯芬酸钠缓释片，平台采购价××元／盒，线下采购价××元／盒，且线上采购缺货的情况也时有发生。药品报销下来甚至比线下药店购买价格更高，导致患者对医保政策多有抱怨。（三）部分基药没有纳入医保报销目录。我国目前执行的《国家基本药物目录（2018版）》内含685个药品品种，目前执行医保目录《2022年国家药品目录》收载西药和中成药共××种，即使基药全部纳入医保也仅占××％，而现实中一些基药尚未纳入医保，如患者常用的三九感冒灵、克感敏、利巴...