医院各委员会工作职责和制度.docx

医院各委员会工作职责和制度目录一、医院质量与安全管理委员会二、医疗质量与安全管理委员会三、医疗技术临床应用管理委员会四、临床路径管理委员会五、输血管理委员会六、医学伦理委员会七、病案管理委员会八、护理质量与安全管理委员会九、医院感染管理委员会十、药事管理与药物治疗学委员会十一、医用耗材管理委员会十二、医学装备管理委员会一、医院质量与安全管理委员会（一）人员组成主任：xx副主任：xx委员：xx委员会办公室设在质量管理科，xx兼任办公室主任，xx任秘书，负责日常工作。（二）工作职责1、医院质量与安全管理委员会是医院质量管理体系的决策层，负责医院质量与安全管理工作，领导和协调各质量相关委员会工作，审核各委员会人员调整、新委员会的设立，督导各委员会工作开展。2、负责制定医院质量与安全管理规划和医疗质量持续改进实施方案。3、负责审定医院质量与安全监控指标体系、质量目标，逐步完善医院质量与安全指标体系。4、负责制定质量与安全管理制度和考核办法，组织实施质量与安全定期考核，纳入绩效考核体系。5、对存在的质量与安全问题进行汇总、分析、反馈，并提出整改方案，负责督导整改方案的落实。（三）工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。4、医院质量与安全管理委员会设立医疗质量与安全管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、药事...